لازم انجام نشود ، هرگاه زن از اثر جماع باردار شد ، دشوارزا مىشود و ممكن است كه جنين و مادر را به هلاكت كشاند . و اگر زيادتر از حدّ لازم پاره شود و تأثير بر زهدان بگذارد ، ورم آماس مىكند و به درد مىآيد و ممكن است كزاز و تشنج و بيماريهاى خطرناك ديگر به دنبال آيد . هرگاه عمل را انجام دادى بايد بسيار مواظب باشى كه سرما به هيچ نحو به بيمار نزديك نشود . هيچ دارويى را به عمل مگير كه در گوهر سردىبخش باشد . بايد هرچه داروى قطره‌اى يا تزريقى يا برداشتنى كه تجويز مىكنى ابدا اثر سردى و سردبخشى نداشته باشند . دستور عمل جراحى نسفتنى زن بر صندلى مىنشيند و در مقابل روشنائى قرار مىگيرد . نشستن بر كرسى جراحى نوعى باشد كه كمى به عقب تكيه دهد . هرگاه درست نشست ، هر دو ساق پا را به صورت گشاده و دور از هم بر هر دوران بچسباند و طورى باشد كه ساق و ران به شكم چسبيده باشند . زن هر دو دستش را زير هر دو زانو بگذارد ، سپس او را در اين حالت محكم ببندند . بعد از آن طبيب جراح شروع به جراحى كند ، صفاق را پاره كند و گوشتها را ببرد . بهتر آن است كه طبيب در اين عمل از آينه استفاده كند ، بويژه اگر جاى نسفتنى از ديد غايب باشد آينه بسيار لازم است . وقتى كه به وسيلهء ميل و قلاب صفاق را كش مىدهى بايد مواظب باشى كش دادن چندان نباشد كه زهدان و گلوگاه مثانه و صفاق را آسيبى رسانى ، و مواظب باشى كه در كشيدن صفاق لبهء نشتر به چيز ديگرى برنخورد . كه از نگاه كردن به آينه نتيجهء كار خود را مشاهده مىكنى و اندامان همجوار صفاق جاى نسفتنى از قبيل مثانه و غيره را مىبينى ! اگر ديده شد كه صفاق بيش از اندازهء لازم كشيده شده است ، بايد كارى كرد كه آنچه زياد از اندازه كشيده شده به جاى خود برگردد ؛ بعد از آن صفاق جاى نسفتنى را با كمال آهستگى و آرامى كشيد ، و بطور اريب با نيشتر دريد كه به مثانه برنخورد و بعد از اين بريدن نگاه كرد اگر خون كم آمده به كار خود ادامه داد و هيچ بيمى به خود راه نداد . اما اگر خون زياد سيلان كرد . كم‌كم و آهسته آهسته بريد و قطعه‌ها بسيار كم و سطحى بريده شوند تا بيمار غش نكند و به كوچك نفسى مبتلا نشود . اگر ديدى كه مصلحت در آن است به بيمار استراحت بدهى عمل را به روز بعد موكول كن و ابزار بريدن و پاره كردن - كه ما آن را قالب مىناميم - بر جاى خود بماند ، آن را در پشم پيچيده و پشم را در پارچه‌اى ببند . فرداى آن روز بيمار را معاينه كن ! اگر به حدّ كافى او را نيرومند و با تحمل يافتى عمل را كامل انجام ده ، و اگر ديدى كه بيمار تحمل ندارد ، عمل را به روز سوم انداز ؛ آنگاه قالب را بركن و انگشت زير جاى عمل بگذار تا معلوم شود كجا را بايد بعد از اين سرگيرى عمل بريد . هنگامى كه زن از جراحى رهائى مىيابد و او را باز مىكنند ، بايد در آبى بنشيند كه گرم باشد و داروهاى نرم‌كننده در آن پخته باشند . بويژه اگر جاى عمل ورم كرده باشد اين كار لازم است . بهتر آن است مرهمهاى لازم كه بعد از عمل استعمال مىشوند ، وسيله قالب استعمال گردند كه